Polovina české mládeže mezi 15 až 24 lety podléhá nikotinu

Závislost na nikotinu si vybuduje polovina mladých Čechů a Češek ve věku 15 až 24 let. Vyplývá to z výsledků reprezentativního šetření o užívání tabáku a alkoholu v rámci České republiky (NAUTA), které každoročně uveřejňuje Státní zdravotní ústav. Roste taktéž počet mladých, kteří preferují alternativy ke klasickému kouření. Stále oblíbenější jsou elektronické cigarety obsahující ochucený liquid s nikotinem.

Návyky mladých lidí jsou alarmující 

Výzkum ukazuje, že necelá čtvrtina (22,4 %) Čechů v roce 2024 pravidelně kouřila klasické tabákové výrobky. Zde pozorujeme mírný pokles v preferenci oproti roku 2023. Alarmující je však statistika uživatelů alternativních cigaret a dalších produktů obsahujících nikotin. V posledních letech totiž vzrostla popularita tzv. vapování – vdechování páry s nikotinem, ale i užívání nikotinových sáčků, které působí přímo v dutině ústní. V roce 2024 užívalo v Česku nikotin celkem 33 % osob nad 15 let. Každodenní užívání potom uvedlo 25,9 % respondentů. U zástupců věkové kategorie 15–24 let je pak tento údaj velmi vysoký – nikotin v tomto věku užívá 49,8 %, a denně pak 41,6 % mladých lidí.

Odborníci opakovaně varují

Ve školním prostředí se čím dál častěji objevují nové formy nikotinových produktů – zejména elektronické cigarety, vapy a nikotinové sáčky. Spousta dětí se s nimi seznamuje ještě dříve, než si naplno uvědomí jejich zdravotní důsledky. „Děti a dospívající jsou mnohem citlivější pro rozvoj závislosti. Lidský mozek se totiž vyvíjí do 21–25 let a do této věkové hranice je riziko vzniku závislosti mnohem vyšší,“ říká Adam Kulhánek, vedoucí Centra pro výzkum a prevenci užívání tabáku Kliniky adiktologie 1. LF UK. Státní zdravotní ústav využívá řadu nástrojů v boji proti závislostem u mladistvých. Na školách probíhají opakované kampaně se zaměřením na žáky 2. stupně základních škol a studenty středních škol. Cílem akcí je prevence, ale i apelace a edukace ohledně rizik pro ty, kteří již pravidelně i příležitostně nikotin užívají.

„Samy školy si všímají prudkého nárůstu užívání elektronických cigaret, tabákových sáčků a dalších alternativ s obsahem nikotinu mezi žáky. Nikotin je jed. Je třeba, aby to děti dobře věděly, když sahají po lákavě vonících, vypadajících a často i dobře chutnajících výrobcích, které tento jed obsahují. I nikotin obsažený například v roztocích do e-cigaret vede k závislosti, a jak varují i přední čeští odborníci, může ve větším množství poškozovat cévy, srdce i mozek. Proto považuji každou prevenci cílící na varování dětí před poškozováním si vlastního zdraví za mimořádně potřebnou,“ zdůraznila hlavní hygienička a ředitelka SZÚ, Barbora Macková.  

Místo odvykání přibývají závislí              

Vyměnit zlo za menší zlo – to a vidina snadného odvykání je představa mnoha závislých na nikotinu, když sahají po elektronických cigaretách nebo jiných alternativách. Studie tuto domněnku zcela vyvrací. Odborníci z Ministerstva zdravotnictví navíc varují před rizikem předávkování se nikotinem: „Při užívání výrobků s vysokým obsahem nikotinu může (především u dětí a mladistvých) velmi snadno dojít k akutní otravě nikotinem (projevuje se bledostí, studeným potem, nevolností, zvracením, bolestí hlavy a dojít může k závratím a mdlobám)“. Mylnost úsudku vidíme i v praxi, kdy  49,0 % uživatelů e-cigaret kouří zároveň klasické cigarety, 20,8 % jsou bývalí klasičtí kuřáci, a 23 % uživatelů elektronických cigaret nikdy před tím nekouřilo, přesto se stali závislými na nikotinu.

Obzvlášť u mladých lidí jde o výraznou zdravotní zátěž. Ministerstvo zdravotnictví proto v předešlém roce připravilo vyhlášku, jejíž znění se dalo vykládat jako plošný zákaz všech příchutí elektronických cigaret. Na pultech měla zůstat jediná dostupná příchuť, a to klasická tabáková. Kvůli obavám z přesunu poptávky na černý trh a potažmo rozsáhlému návratu ke klasickým cigaretám se tento návrh nakonec neuplatnil. Místo toho se ministerstvo zaměřilo na konkrétní přísady, které ke kouření elektronických cigaret svádí obzvláště děti, jimiž jsou cukrovinkové příchutě typu marshmallow, donut či cukrová vata. Dále navrhlo zákaz sladidel a vizuálně přitažlivých obalů (například s obrázky, hračkami či sladkostmi). Ministerstvo důrazně upozorňuje, že cílem je snížit atraktivitu výrobků pro nezletilé a chránit veřejné zdraví, přičemž plné znění návrhu čeká na schválení Evropskou komisí.

Na pošesté už to vyjde

Skoncovat se závislostí na nikotinu si přeje až 80 % kuřáků, polovina se o to pokusí každoročně. Bez pomoci však většina případů naráží na neúspěch. Závislost na nikotinu bývá totiž stejně silná jako na heroinu. „Průměrný kuřák absolvuje více než 6 pokusů, než se mu podaří přestat,“ dodává Kulhánek. U dětí se závislost projevuje na rychlých změnách nálad, poruchách učení i pozornosti. Při odvykání mohou přijít abstinenční příznaky, které je však možné se správnou pomocí překonat či se jim plně vyhnout. „Abstinenčním příznakům lze předcházet užíváním přípravků náhradního nikotinu nebo léků na odvykání kouření s účinnou látkou napodobující nikotin, např. cytisin. Tento způsob je podle studií mnohem účinnější, jelikož cytisin se váže přímo na nikotinové receptory v mozku, díky čemuž kuřák neprožívá abstinenční příznaky a dokáže stabilně fungovat,“ vysvětluje Kulhánek a dodává, že tyto léky jsou dostupné v běžných lékárnách bez nutnosti předpisu.

Podpora je klíčová

Odvykání na vlastní pěst nezvládne každý, ale stále je to nejčastější a bohužel nejméně účinná cesta. „Tyto pokusy často končí neúspěchem a pocity viny. Odborná pomoc výrazně zvyšuje úspěšnost odvykání.,“ varuje Kulhánek. Odborná pomoc – tedy adiktologická centra, certifikovaní odborníci na léčbu závislostí a konzultace v lékárnách – výrazně zvyšuje šanci na dosažení života bez závislosti. V České republice existuje síť tzv. Center pro závislé na tabáku, která fungují například při nemocnicích, poliklinikách nebo zdravotnických fakultách. Mezi nejznámější patří Centrum pro závislé na tabáku Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Podobná zařízení lze najít i v Brně, Olomouci, Plzni či Ostravě. Kromě osobní návštěvy je často možné absolvovat první konzultace i online. Výhodou odborného přístupu je i možnost finanční podpory – zdravotní pojišťovny přispívají na léčbu nikotinové závislosti až 2 500 Kč ročně, což pokrývá část nákladů na odborné poradenství či medikaci. Vyplatí se proto vyhledat odbornou pomoc dříve, než člověk ztratí motivaci nebo narazí na překážky, které ho bez podpory přivedou zpět k cigaretě.